Dos & PostureQu’est-ce que la reconstruction posturale ?
La reconstruction posturale est une technique de kinésithérapie développée à l’université de Strasbourg. Elle s’inspire de la méthode Mézières, qu’elle a fait évoluer au fil des années, dans ses idées comme dans sa pratique.
Son principe repose sur une notion clé : le tonus musculaire, cette tension de fond que le système nerveux règle en permanence dans nos muscles.
Comment fonctionne-t-elle ?
La reconstruction posturale part d’une hypothèse. Si les douleurs sont liées au fonctionnement des centres nerveux qui régulent le tonus, il faut une technique capable de « dialoguer » avec eux (vidéo 1).
Le thérapeute utilise donc un travail neuromusculaire, qui sollicite ces centres pour les amener à modifier le tonus musculaire (vidéos 2 et 3).
Quel est son but ?
La méthode repose sur deux idées.
- Les douleurs, déformations et dysfonctions de l’appareil locomoteur seraient liées à un dérèglement des centres nerveux qui régulent le tonus postural.
- La morphologie refléterait l’état de ce tonus musculaire.
Dans ce modèle, une morphologie qui évolue traduit une meilleure régulation du tonus par le cerveau.
La morphologie sert donc avant tout d’outil d’évaluation : elle permet de suivre l’évolution d’une séance à l’autre.
Comment s’organise la rééducation ?
La rééducation s’organise en trois phases.
Phase 1
Phase d’attaque
Les séances sont rapprochées, environ une fois par semaine. Quand la douleur diminue d’une séance à l’autre, on passe à la phase suivante.
Phase 2
Phase de gestion
Les séances s’espacent : une fois toutes les deux semaines, puis toutes les trois ou quatre semaines si l’évolution le permet.
Phase 3
Phase d’entretien
À la demande du patient et au rythme qu’il souhaite, des séances peuvent être réalisées à titre préventif.
Comment les résultats sont évalués
En plus de son œil, le thérapeute s’appuie sur la photographie pour suivre l’évolution de la morphologie, après une séance ou après un traitement. Pour que les photos soient comparables, elles sont toujours prises au même endroit, avec le même marquage au sol, devant une bâche quadrillée.
Photos publiées avec l’accord des patients. Elles servent à suivre l’évolution de la morphologie, et chaque parcours est différent.
Les séances se déroulent sur un tapis confortable, dans une pièce bien chauffée. Le patient est en sous-vêtements, de couleur claire et unie, pour ne pas tromper l’œil du thérapeute. Merci de ne pas appliquer de lait corporel avant la séance.
Indications et contre-indications
La reconstruction posturale se pratique sur prescription médicale, à titre curatif ou préventif.
Les indications
Les douleurs, dysfonctions et déformations de l’appareil locomoteur (colonne vertébrale et membres), et plus largement les indications de la kinésithérapie.
Les contre-indications
- Les douleurs d’origine infectieuse, avec fièvre
- Les cancers et les tumeurs
Elle demande aussi une participation active du patient.
Et aujourd’hui ?
La reconstruction posturale a ouvert une voie : s’adresser au système nerveux plutôt qu’au muscle. Les neurosciences de la douleur ont depuis enrichi cette idée. L’approche proposée au cabinet s’en inspire, en accordant moins de place à la posture elle-même, et davantage à la façon dont le système nerveux perçoit et protège le corps.
Pour aller plus loin, vous pouvez consulter le site du Collège des praticiens en reconstruction posturale, reconstruction-posturale.com, et y lire des articles scientifiques et des mémoires.