Dos & Posture
J’imagine que si vous regardez cet article, c’est que vous avez une sciatique ou bien que vous avez déjà eu une sciatique. En tant que thérapeute, je trouve qu’il est en effet toujours intéressant de savoir à quoi on a à faire.
Cette vidéo a pour ambition d’expliquer de manière simple ce qu’est le nerf sciatique :
- Quel est l’origine du nerf sciatique?
- Quel est son trajet?
- Quelles sont ses fonctions?
Je me suis aidé d’un logiciel d’anatomie afin de rendre cet exposé clair (Images avec l’aimable autorisation de Complete Anatomy).
QU’EST-CE QUE LE NERF SCIATIQUE ?
Dans sa définition, le nerf sciatique est un nerf mixte : c’est un nerf sensitif et un nerf moteur.
C’est le nerf le plus long et le plus gros de l’organisme.
Au niveau sensitif, il permet essentiellement de sentir la partie postéro externe de la jambe et l’ensemble du pied.
Au niveau moteur, il permet essentiellement la flexion du genou (d’amener le talon vers la fesse) et la flexion extension de la cheville.
Le nerf sciatique est à l’origine de la douleur en cas de lombosciatique. Ces douleurs ont différentes causes : un traumatisme, une hernie discale (un tassement des disques intervertébraux), ou encore de l’arthrose lombaire. Une compression ou une inflammation peut provoquer une névralgie sciatique.
Quand il est « bloqué » , le nerf sciatique provoque des douleurs plus ou moins fortes, qui peuvent aller des lombaires jusqu’à la pointe des orteils. Le suivi médical et paramédical est alors indispensable pour traiter la douleur. Les exercices de kinésithérapie permettront de redonner de la mobilité dans le bas de la colonne vertébrale et dans le reste du corps. Dans tous les cas, le traitement devra se fera de manière centré sur la personne.
Où SE TROUVE LE NERF SCIATIQUE ?
Commençons par le commencement à savoir la moelle épinière. Elle se trouve dans dans la colonne vertébrale et donne naissance à des nerfs : les nerfs spinaux.
Chaque nerf spinal sort de la colonne vertébrale par des trous de conjugaison. Ce dernier est créé par la superposition de deux vertèbres. Vous avez une vertèbre supérieure, une vertèbre inférieure, et en se superposant elle forme ce trou (foramen en latin).
Ce nerf spinal va être localisé en fonction de la vertèbre sus-jacent (au-dessus). Si le nerf spinal sort entre la 4ème et la 5ème lombaire, et bien on dira que c’est le nerf spinal L4.
Lorsque le nerf spinal sort de la colonne vertébrale, il va se connecter à ses petits copains, les autres nerfs spinaux, pour créer une arborescence que l’on appelle plexus.
On pourrait représenter le plexus par les racines d’un arbre… C’est le bordel… Mais un bordel organisé!
Nous allons nous intéresser au plexus lombo sacré car c’est lui qui va donner naissance aux nerfs, dont le nerf sciatique, qui vont innerver les membres inférieurs.
Le nerf sciatique est composé de fibres nerveuses venant des nerfs spinaux L4, L5, S1, S2 et S3.
Quel est le trajet du nerf sciatique?
Dans le bassin, le nerf sciatique va passer en dessous du muscle pyramidal (« piriforme » pour les intimes 😉 ) et au dessus du muscle jumeau supérieur.
Dans la fesse, il est situé entre le muscle grand fessier en arrière et en avant des muscles jumeaux supérieur et inférieur, le carré fémoral et l’obturateur interne.
Il descend verticalement dans la cuisse le long du muscle semi tendineux (muscle appartenant aux Ischio jambiers). Il faut enlever le chef long du biceps fémoral afin de voir le nerf sciatique.
Au niveau du genou, le nerf sciatique va se diviser en deux branches principales : le nerf tibial qui descend à l’arrière de la jambe et le nerf fibulaire commun qui descend dans la partie extérieure de la jambe.
Le nerf tibial
Il est situé dans la partie postérieur de la jambe en arrière du triceps sural (le triceps sural est composé des mollets et du muscle soléaire).
Il descend vers la face interne de la cheville.
A l’arrière de la malléole interne, il se divise en deux branches nerveuses qui vont innerver la plante du pied.
Le nerf fibulaire commun
Il descend dans la partie externe de la jambe. Au niveau de la tête de la fibula, il se divise en deux branches nerveuses : une branche continue de longer la partie externe de la jambe, l’autre branche descend dans la partie antérieure de la jambe.
Elles vont innerver le dos du pied.
Quelles sont les fonctions du nerf sciatique?
Le nerf sciatique est un nerf mixte : c’est un nerf sensitif et un nerf moteur.
Au niveau sensitif, il permet essentiellement de sentir la partie postéro externe de la jambe et l’ensemble du pied.
Au niveau moteur, il permet essentiellement la flexion du genou (d’amener le talon vers la fesse) et la flexion extension de la cheville.
Fonctions du nerf sciatique au niveau sensitif.
J’espère que vous avez apprécié cet article! N’hésitez pas à laisser vos commentaires, questions et autres.
Article écrit Par Thierry Lanneau Kiné spécialiste du dos (Méthode Mézières, Reconstruction Posturale, Rééducation neuro musculaire) chez Cabinet Dos et Posture Paris 1er Les Halles.
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